蔡清霖醫師 台大醫院骨科部: 類風溼性關節炎盛行率只約1%,不像我們想像的多。 類風溼性關節炎目前認為是一種自體免疫性疾病。可能與組織抗原中的HLA-PR4 有關。 而女性罹患率為男性的三倍。 疾病症狀:一般好發於35-50歲之間,發病初期有2/3的人會感覺疲倦、食慾不振、全身無力、 不舒服;隨後開始有左右對稱性的關節腫痛,而且早上關節僵硬超過一小時之久,經過活動後會較好 另外也會引發關節外的症狀,例如風濕結節-在關節附近皮下組織產生結節、血管炎、肋膜炎或纖 維化、 眼睛的鞏膜炎、脾臟腫大、血球數目下降等。 疾病預防與治療:類風溼性關節炎目前沒有預防的好方法,而治療方面可用非類固醇抗炎藥 物止痛,再配合物理治療和休息;如效果不佳,再考慮一些副作用較大的藥物,如金製劑,抗瘧疾藥 或 降低免疫的藥物。這些治療主要的目的是控制發炎的情況,以免反覆慢性的關節發炎導致軟骨破 壞,最 後關節變形。如果已嚴重變形的關節,可能就需作滑膜液切除術或人工關節置換術了。 鄭慧文,美國加州大學藥學博士:「關節炎及風溼性疾病」研究報告也指出,當風溼性關節炎患者越沮喪時,疼痛程度就 越糟糕。 情緒與免疫系統反應有一定程度的關連性。因此這種自體免疫性疾病雖然迄今原因不明,但個人心情絕對是個重要因素。
類風溼性關節炎的末期患者,導致關節炎重腫脹、疼痛難忍,在無藥可醫的狀況下,患者就可以每12週使用一次的頻率接受血液透析的治療血液透析儀器「Prosorba Column」。能夠有效減少痛楚和發炎。利用一次Prosorba治療類風溼性關節炎的價錢約為 1,100美金左右,價錢相當昂貴。 Prosorba就像是濾水器一樣,裡面有一種「蛋白質A」的濾膜,可以把類風溼性關節炎患者血液內的抗體收集到儀器中,病人原來的血液就會再度流入病人體內。 病患自己的免疫系統本來應該保護身體,但卻因為不 知名的原因而瘋狂攻擊自己的身體,並利用一些多餘的 抗體來攻擊身上的器官。Prosorba的蛋白質A濾膜能夠 除去這些多餘的抗體,因此病患就像是從新換血一樣, 能夠改善症狀。
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