節錄自「不要讓我二度中風」(撰文/楊清雄 整理:陶靜怡) 根據衛生署93年的統計資料,國內腦中風的發生率,大約是每年5萬人高居國內10大死因的第2位,合併血管栓塞與腦中風更占40歲以上民眾死因第一位;事實上,約有20萬名腦中風患者耗費鉅額
的醫療資源,由於照顧不易,所要付出的社會成本,更難以估算。 腦中風與血管栓塞都屬於血管疾病,後者的病程可能在一個月內就可以出院,不幸者惡化不治;但中風患者會拖上數年之久, 由於需要家人全心投入照護,導致不少家庭因而破碎。再者,國內腦中風患者,死亡率約為每年20%; 不但有逐漸年輕化的趨勢,同時,隨著人口老化的趨勢,有關預防、照護中風的課題已刻不容緩。 一般來說,腦血管疾病概分為3種:第1種是腦梗塞(動脈硬化或受血栓堵塞,引起缺血性腦中風),為國內最常見的腦中風型態,依受影響的部位不同, 症狀也有差異。第2種為腦出血,少部分是先天腦血管動脈畸形,導致血管破裂所引起, 多數則與高血壓有關;常發生於腦部的視丘、腦幹、小腦等部位。 第3種則為蜘蛛膜下腔出血,主因是腦血管有動脈瘤或先天性異常時所致。 頸動脈狹窄是起因於頸動脈粥狀硬化,導致血管內壁異常增厚,是引發屬於缺血性腦中風的重要原因,但因沒有症狀,往往會被民眾忽視。 所以現階段醫學健檢都會透過『腦部核磁共振掃描』或『心血管攝影檢查』, 及早發現腦部血管是否有問題;另外,『頸部超音波』、『核磁共振』以及『血管攝影掃描』檢查, 還可及早發現自己是否有中風的跡象。 有腦中風潛在問題的人,應為目前中風患者20萬人的20倍;換言之,國內可能有420幾萬人已有腦部血管問題,有三種腦中風的高危險群該做這類的檢查, 第一,血管老化的族群,也就是50歲以上的民眾;第二,有其他相關病症的族群,例如患有糖尿病、高血壓、高血脂者; 第三,生活習慣不良者,例如有抽菸習慣的民眾等。 中風的治療可分為兩種形式:一種是腦內出血造成,稱為出血型中風,須視病況開刀治療;另一種是因腦內血管阻塞所致,稱之為缺血型中風, 多半用血栓溶解術來處理,這類藥物有其極限,必須在發病3小時內投藥;超過3小時的話, 不僅血栓溶解的成效較差,治療後也可能引發出血併發症。 ,缺血型腦中風大部分與血管發生嚴重的動脈硬化有關,因此,醫界目前多用抗血小板凝劑來治療;對於從未發生過中風的健康人, 醫師並不建議使用阿斯匹靈等藥物來預防中風,但會建議以多運動、控制血壓、血糖及降血脂等方式來預防中風發生。 病患服用藥物的目的,並不是為了讓已經損害的腦組織能好得更快, 而是為了不要再次發病。 腦中風相關症狀:若突然說話不清、頭暈、噁心、站不穩、視力模糊、一手一腳麻痺,視力喪失或影像重疊,就算症狀只持續幾分鐘、 幾小時或一天就消失,也要立即就診,由專業醫師診斷。 20、30歲的年輕人罹患中風時有所聞,而現代人飲食多高油脂、少運動,導致心血管疾病問題逐漸年輕化,最好一年量測一次血壓,隨著年齡的增長, 量測次數也要跟著增加。高危險群的人,更要一日多次。一般來說, 理想的血壓值應為收縮壓119公釐汞柱,舒張壓79公釐汞柱;一旦超過這個數值,最好求醫, 在醫師建議下,給予藥物及飲食控制,同時,避免情緒激動、過勞等現象。 在日常保健方面:冬季是心血管疾病好發的季節,突然低溫或高溫,中風病人都會增加;主要是因當氣溫驟降時,血管會收縮,血壓就會上升, 老年人的血管老化,無法馬上恢復,一旦血壓衝起來,就很容易擠爆血管。 此外,早上6點到9點是心血管疾病發病及死亡率的高峰,早起的老年人要特別注意;由於此時氣溫低,容易造成血管收縮, 偏偏老人家習慣在清晨時刻出外運動,因此,起床前務必做好保暖,以防病發。 『中風』其實就是諸多血管疾病累積、惡化到一定的程度後,最後終於「爆發」, 因此,及早保養自己的心血管健康,便是預防中風的不二法門。
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