二、腦中風患者何時開始接受復健治療最好?治療期間要多久?一般預後如何? A、保守性復健 在中風患者的診療過程中,急性期需要腦神經內、外科醫師的診斷治療來提高病人存活率,這個時期便可開始保守性復健方式,以預防併發症, 方包括:病人姿勢擺位、床上擺位、翻身、關節活動度之維持及適度外界刺激等。 B、積極性復健 病人意識較清楚,生命徵象(血壓、體溫、心跳、呼吸)較穩定,沒有肺炎或控制不佳之高血壓、糖尿病、心臟病時,可考慮積極性復健。 一般腦梗塞大約發病後三天,大腦出血大約一週,蜘蛛膜下腔出血大約一個月後才開始。 一般來說,接受復健治療中風病人約40﹪上肢功能恢復良好,完全恢復者僅15-20%,下肢訓練後可自行走路者約85%,能上下樓梯者約20-40%, 這些功能性恢復大都在中風後六個月內完成,特別是前三個月最明顯。 所以說中風後三個月內是復健治療的黃金期,當然六個月後持續復健運動(包括居家復健)對病人恢復也有幫忙。 病人有下列情形者功能性恢復較不樂觀,預後較差: 1、年紀較大,智能較低。 2、再(多)發性中風,特別是兩側大腦分別受到波及。 3、肢體無力期較長,肢體感覺喪失,或有運動失調現象(如小腦病變)。 4、大小便無法控制。 5、無法聽懂別人的話(接受性語言障礙)。 6、沮喪、接受治療動機不佳。
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