腦中風患者的復健治療 彰基 復健科 魏大森 醫師 據衛生署統計,國內腦中風患者死亡率自1961年以後快速增加,至1983年達到尖峰隨著高血壓預防工作之推展,診斷技術、治療方法的進步及民眾就醫觀念的改變, 死亡率有下降趨向,腦中風後遺症患者數目隨著增加。 提到腦中風的復健治療首要了解腦中風之幾個特點: 1、腦中風後患者的功能障礙是系統性的,不限於單一器官。後遺症除一般所熟知的半身麻痺(一手一腳)以外, 智能退化、情緒不穩定、認知功能變差(不知好歹)、溝通(說話)有問題、吞嚥障礙、大小便失常也非常常見; 若是較嚴重的患者更有許多的併發症,包括肺炎、泌尿道感染、褥瘡、關節攣縮等等。 2、腦中風所帶來的衝擊是整個家庭,不單是患者自己一人。腦中風患者年紀通常較大,五、六十歲甚至七、八十歲,本身照顧自己的能力較差, 通常多少也有內科疾病。腦中風之後非常倚靠家庭子女的照顧,這對目前工業業社會中的小家庭是很大的負擔。 3、腦中風患者的治療需要團隊參與,不僅是醫師護士或打針吃藥就好。因為患者功能上有多重障礙,除醫師、護士以外, 視情形可能尚需要物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、支架師, 甚至社工、社區健康人員以及患者環境上的支持(包括家屬、職業、社會),綜合以上的因素來決定患者之殘障程度。
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